Candidiasis en el embarazo tratamiento

Candidiasis en el embarazo tratamiento

La infección por hongos puede afectar al bebé durante el embarazo

Esta hoja informativa ha sido redactada para el público por el Servicio de Información Teratológica del Reino Unido (UKTIS). UKTIS es una organización sin ánimo de lucro financiada por Public Health England en nombre de los departamentos de salud del Reino Unido. UKTIS lleva proporcionando información científica a los profesionales sanitarios desde 1983 sobre los efectos que los medicamentos, las drogas recreativas y las sustancias químicas pueden tener en el bebé en desarrollo durante el embarazo.

El fluconazol trata los desagradables síntomas asociados a la candidiasis vaginal, que es un problema común en el embarazo. Aunque el fluconazol no suele recomendarse durante el embarazo, a veces se prescribe para tratar aftas graves que no han respondido a otros medicamentos.

Algunos estudios han sugerido que el aborto espontáneo puede ser más común tras el uso de fluconazol en las primeras etapas del embarazo, y también se ha sugerido que los bebés expuestos al fluconazol pueden tener una probabilidad ligeramente mayor de tener defectos cardíacos raros. Estos resultados deben confirmarse con más investigaciones. El uso de fluconazol en las últimas semanas del embarazo no podría causar estos problemas, ya que el riesgo de aborto espontáneo ha pasado a las 20 semanas y el corazón del bebé está completamente desarrollado a las 12 semanas.

Infección por hongos durante el tercer trimestre del embarazo

La VVC suele estar causada por Candida albicans, pero en ocasiones puede estar causada por otras especies de Candida o levaduras. Los síntomas típicos de la CVR incluyen prurito, dolor vaginal, dispareunia, disuria externa y flujo vaginal anormal. Ninguno de estos síntomas es específico de la CVR. Se estima que el 75% de las mujeres tendrán al menos un episodio de CVR, y el 40%-45% tendrán dos o más episodios. Sobre la base de la presentación clínica, la microbiología, los factores del huésped y la respuesta al tratamiento, la CVR puede clasificarse como no complicada o complicada (Cuadro 4). Aproximadamente entre el 10% y el 20% de las mujeres tendrán una CVR complicada, que requiere consideraciones diagnósticas y terapéuticas especiales.

Las formulaciones tópicas de corta duración (es decir, dosis única y regímenes de 1 a 3 días) tratan eficazmente las CVR no complicadas. El tratamiento con azoles produce un alivio de los síntomas y cultivos negativos en el 80%-90% de los pacientes que completan la terapia.

Las cremas y los supositorios de estos regímenes son a base de aceite y podrían debilitar los preservativos de látex y los diafragmas. Las pacientes deben consultar el etiquetado de los preservativos para obtener más información. Incluso las mujeres que han recibido previamente un diagnóstico de VVC por parte de un clínico no tienen necesariamente más probabilidades de poder diagnosticarse a sí mismas; por lo tanto, cualquier mujer cuyos síntomas persistan después de utilizar un preparado de venta libre o que tenga una recurrencia de los síntomas <2 meses después del tratamiento para la VVC debe ser evaluada clínicamente y sometida a pruebas. El uso innecesario o no aprobado de preparados de venta libre es común y puede llevar a un retraso en el tratamiento de otras etiologías de vulvovaginitis, lo que puede dar lugar a resultados adversos. No existen pruebas sustanciales que apoyen el uso de probióticos o medicamentos homeopáticos para el tratamiento de la VVC.

Tratamiento de la candidiasis oral en el embarazo

La candidiasis es una infección causada por una levadura (un tipo de hongo) llamada Candida. La cándida normalmente vive dentro del cuerpo (en lugares como la boca, la garganta, el intestino y la vagina) y en la piel sin causar ningún problema. A veces, la cándida puede multiplicarse y causar una infección si el entorno dentro de la vagina cambia de forma que favorezca su crecimiento. La candidiasis en la vagina se llama comúnmente «infección vaginal por hongos». Otros nombres para esta infección son «candidiasis vaginal», «candidiasis vulvovaginal» o «vaginitis cándida».

Póngase en contacto con su profesional sanitario si tiene alguno de estos síntomas. Estos síntomas son similares a los de otros tipos de infecciones vaginales, que se tratan con diferentes tipos de medicamentos. Un profesional de la salud puede decirle si tiene candidiasis vaginal y cómo tratarla.

El uso de ropa interior de algodón puede ayudar a reducir las probabilidades de contraer una infección por hongos.2 Dado que la toma de antibióticos puede provocar candidiasis vaginal, tome estos medicamentos sólo cuando se los receten y exactamente como se lo indique su proveedor de atención médica. Obtenga más información sobre cuándo funcionan los antibióticos y cuándo deben evitarse.

Infección por hongos durante el primer trimestre del embarazo

Los imidazoles son los mejores, pero las mujeres embarazadas pueden necesitar tratamientos más largos (7 y no 4 días). La candidiasis es una infección vaginal común en el embarazo que provoca picor y dolor. No hay pruebas de que esta infección por hongos perjudique al bebé. Las cremas antifúngicas son eficaces. Los imidazoles (como el clotrimazol) son más eficaces que los tratamientos más antiguos, como la nistatina y el hidrargaphen. Los tratamientos más largos (7 días) curan a más del 90% de las mujeres, mientras que los tratamientos estándar (4 días) sólo curan la mitad de los casos.

El imidazol tópico parece ser más eficaz que la nistatina para tratar la candidiasis vaginal sintomática en el embarazo. En el embarazo puede ser necesario un tratamiento de siete días, en lugar de los tratamientos más cortos que se utilizan habitualmente en las mujeres no embarazadas.