▷ Qué hacer con un derrame en el ojo | Actualizado septiembre 2023

Desprendimiento de coroides

Explorar activamente las características del dispositivo para su identificación. Utilizar datos de geolocalización precisos. Almacenar y/o acceder a la información de un dispositivo. Seleccionar contenidos personalizados. Crear un perfil de contenido personalizado. Medir el rendimiento de los anuncios. Seleccionar anuncios básicos. Crear un perfil de anuncios personalizados. Seleccionar anuncios personalizados. Aplicar la investigación de mercado para generar información sobre la audiencia. Medir el rendimiento de los contenidos. Desarrollar y mejorar los productos.

Para saber más sobre un derrame coroideo, hay que conocer la diferencia entre la esclerótica, la coroides y la retina. La esclerótica es el duro revestimiento exterior del globo ocular. La esclerótica es lo que da al globo ocular su aspecto blanco. La coroides es el tejido rico en vasos sanguíneos que alimenta y nutre a la retina. La retina es el tejido sensible a la luz que recoge la información luminosa y la transmite al cerebro a través de los haces de fibras nerviosas mediante el nervio óptico.

Un derrame coroideo es una acumulación anormal de líquido en el espacio entre la esclerótica y la coroides. El líquido empieza a separar la esclerótica de la coroides y la retina. Por lo general, no hay ningún espacio entre la esclerótica y la coroides.

Derrame coroideo después de la trabeculectomía

Schepens y Brockhurst1 , en 1963, utilizaron el término síndrome de derrame uveal para describir los desprendimientos serosos bilaterales espontáneos de la coroides y el cuerpo ciliar con desprendimiento de retina exudativo, que se producen principalmente en varones sanos de mediana edad. Desde entonces se han descrito muchos casos, especialmente en ojos nanoftálmicos.1-3 Presentamos un caso interesante de una paciente joven y sana con congestión venosa ocular leve que desarrolló un desprendimiento de retina seroso posterior y derrames uveales tras una trabeculectomía por glaucoma de ángulo abierto.

Una mujer blanca de 32 años fue remitida al servicio de glaucoma del Doheny Eye Institute por presión intraocular elevada en el ojo izquierdo. La agudeza visual era de 20/20 en el ojo derecho y 20/25 en el izquierdo. La refracción manifiesta era de +2,75+1,50×13 ojo derecho y +0,50+2,00×160 ojo izquierdo. Se observó un defecto pupilar aferente en el ojo izquierdo. Las presiones intraoculares por aplanación eran de 17 mm Hg en el ojo derecho y de 36 mm Hg en el izquierdo.

El examen con lámpara de hendidura de ambos ojos reveló vasos conjuntivales y epiesclerales dilatados y tortuosos, aunque más evidentes en el ojo izquierdo que en el derecho. Las cámaras anteriores eran profundas y tranquilas. La córnea y el cristalino eran claros.

Clasificación del derrame coroideo

Solicitudes de reimpresión a Sung Soo Kim, MD. Department of Ophthalmology, Young Dong Severance Hospital, #146-92 Dogok-dong, Gangnam-gu, Seúl, 135-720, Corea. Tel: 82-2-2019-3444, Fax: 82-2-3463-1049, [email protected]

Este es un artículo de acceso abierto que se distribuye bajo los términos de la licencia no comercial de Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/), que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones y sin fines comerciales en cualquier medio, siempre que se cite adecuadamente la obra original.

El primer caso fue un hombre de 25 años que se presentó con disminución de la agudeza visual en el ojo izquierdo e hipotonía. El examen del fondo de ojo reveló derrame coroideo y desprendimiento de retina con un globo ocular engrosado. Se realizó una esclerotomía de espesor parcial y una esclerectomía. El segundo caso era un niño de 13 años que presentaba un síndrome de derrame uveal con un ojo nanoftálmico.

En el paciente con hipotonía, la presión intraocular se mantuvo bien tras la esclerotomía de espesor parcial y la esclerectomía, y se redujo el derrame coroideo y el desprendimiento de retina. La agudeza visual del paciente nanoftálmico se mantuvo bien durante un período de seguimiento de 3 años sin tratamiento.

Causas del derrame coroideo

Informamos de un caso de derrame uveal (UE) posterior con un seguimiento a largo plazo que se ha producido tras una cirugía de cataratas. Una mujer de 64 años se presentó con disminución de la visión del ojo derecho (OD) 3 semanas después de una facoemulsificación e implantación de lente intraocular sin complicaciones. Se realizó un examen oftalmológico completo que incluía angiografía con fluoresceína (AF), angiografía con verde de indocianina (ICGA), ecografía y tomografía de coherencia óptica (OCT). La agudeza visual mejor corregida (BCVA) de la ER era de 20/50. El segmento anterior y la presión intraocular no presentaban ninguna anomalía. La OCT reveló pliegues prominentes de la coroides y la retina, líquido subretiniano y oscurecimiento de la coroides con visibilidad reducida de los vasos coroideos y el borde escleral. El ojo izquierdo (LE) no presentaba ninguna anomalía. La visión de conjunto del ojo izquierdo era: 20/20. Tras un tratamiento tópico antiinflamatorio y sistémico con corticoides durante 5 meses, no se observaron cambios morfológicos en la mácula. El paciente fue observado sin ningún tratamiento. Cuarenta y tres meses después de la cirugía de cataratas y 38 meses después del cese de la terapia con corticosteroides, la OCT reveló una morfología macular normal y la BCVA mejoró a 20/25. Aunque es poco frecuente, la UE en el polo posterior puede producirse después de la moderna cirugía de cataratas. El examen con OCT es una herramienta fiable para controlar la morfología macular. Dado que la mejora morfológica y funcional puede observarse a largo plazo, puede considerarse la observación en algunos casos de UE posterior con resistencia al tratamiento.