Dolor de piernas y espalda
Dolor ciático
ResumenObjetivo de la revisiónEl dilema diagnóstico clínico del dolor lumbar que se asocia a dolor en las extremidades inferiores es muy frecuente. En relación con el dolor de espalda que se irradia a la pierna, la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) establece: “El dolor en la extremidad inferior debe describirse específicamente como dolor referido o dolor radicular. En caso de duda, no se debe hacer ninguna implicación y el dolor debe describirse como dolor en la extremidad inferior”. Hallazgos recientesEl editorial de Bogduks en la revista PAIN (2009) nos ayuda a diferenciar y definir los términos dolor referido somático, dolor radicular y radiculopatía. Además, hay otras patologías distales a la raíz nerviosa que podrían ser relevantes para los pacientes con dolor de espalda y dolor de piernas, como la afectación de plexos y nervios periféricos. Por lo tanto, el diagnóstico del dolor de espalda con dolor de piernas puede seguir siendo un reto.ResumenEn este artículo, presentamos a un paciente con dolor de espalda y piernas. El paciente parece tener un síndrome de dolor radicular, pero no tiene ninguna afectación neurológica y muestra signos de afectación miofascial. ¿Se trata de un diagnóstico único o de dos síndromes superpuestos? El ámbito de nuestro artículo abarca las posibilidades de diagnóstico habituales para este tipo de pacientes. Una discusión sobre el tratamiento está más allá del alcance de este artículo y depende del diagnóstico o diagnósticos finales realizados.
Ciática deutsch
La ciática es un dolor punzante que comienza en la parte baja de la espalda, se irradia hacia el glúteo y baja por la parte posterior de una pierna. El dolor suele estar causado por la presión ejercida sobre el nervio ciático por una hernia discal, espolones óseos o una distensión muscular (Fig. 1). Usted desempeña un papel importante en la prevención, el tratamiento y la recuperación del dolor de piernas. Suele mejorar con reposo, fisioterapia y otras medidas de autocuidado. El dolor crónico puede mejorar con la cirugía.
Figura 1. El nervio ciático está formado por los nervios espinales L4 a S3. Los dos nervios ciáticos viajan a través de la pelvis y bajan por la parte posterior de cada pierna. Cada nervio se divide en un nervio peroneo y otro tibial para proporcionar la sensibilidad y el control muscular de las piernas y los pies.
El dolor ciático agudo se produce de forma repentina y suele curarse en varios días o semanas. La gravedad está directamente relacionada con la magnitud de la lesión tisular. El origen del dolor puede estar en las articulaciones de la columna vertebral, los discos, los nervios o los músculos y ligamentos.
El dolor ciático crónico persiste durante más de 3 meses y su origen puede ser difícil de determinar. El dolor crónico puede sentirse todo el tiempo o empeorar con determinadas actividades. Entre los factores que contribuyen a este dolor se encuentran las lesiones nerviosas, la cicatrización de los tejidos, la artritis o los efectos mentales del dolor. Las personas con síntomas crónicos pueden ser remitidas a un especialista en dolor (véase Tratamiento del dolor).
Dolor de espalda
3. Debilidad repentina en las piernas: La debilidad de las extremidades puede estar causada por la compresión de los nervios de la columna vertebral debido a afecciones como la ciática o la estenosis espinal. Sin embargo, la debilidad repentina de las piernas también podría indicar un accidente cerebrovascular.4. Incontinencia: El dolor de espalda unido a la incapacidad de controlar los intestinos o la vejiga puede ser un signo de compresión nerviosa grave o de una infección de la columna vertebral, como la discitis o la meningitis.5. Adormecimiento o pinchazos en la ingle o los glúteos: Esto se conoce como anestesia en silla de montar y también es un signo de una afección nerviosa o de la columna vertebral grave. Si tiene debilidad en las piernas, incontinencia y entumecimiento juntos, podría tener el síndrome de cauda equina, una enfermedad grave caracterizada por el daño de los nervios de la médula espinal. Se trata de una urgencia médica, y los pacientes suelen necesitar una intervención quirúrgica inmediata para descomprimir los nervios y reducir los daños permanentes.Lectura relacionada: Obtenga ayuda para el dolor de espalda, cuello y piernas causado por la estenosis espinalOtras afecciones que causan dolor de espalda en los adultos mayoresA menudo vemos una gama de afecciones de la columna vertebral menos graves pero aún dolorosas en los adultos mayores. La mayoría de los pacientes con estas afecciones no requieren cirugía. La fisioterapia, la medicación, los anestésicos inyectables o una combinación de tratamientos suelen controlar los síntomas.
Ciática
No cabe duda de que las piernas soportan mucho estrés a lo largo de la vida, lo que provoca un desgaste general que puede dar lugar a dolor. Sin embargo, no todas las fuentes de dolor en las piernas se deben a problemas relacionados con las articulaciones, los músculos, los ligamentos, los tendones o los cartílagos que componen las extremidades inferiores.
Es posible que la sensación de descarga eléctrica que siente bajando por su pierna cada vez que reposiciona su cuerpo se deba a un problema de espalda. En Texas Spine Consultants en Addison y Plano, Texas, nuestros cirujanos ortopédicos se especializan en la salud de la columna vertebral y ayudar a muchas personas a obtener alivio de su dolor de piernas mediante el tratamiento del problema de espalda subyacente responsable de las sensaciones de dolor de viaje.
Los síntomas de dolor, independientemente de la parte del cuerpo que afectan, pueden variar significativamente. El dolor puede ser sordo, agudo, constante o intermitente. Pero el tipo de dolor de piernas que siente puede ayudar a determinar el origen de su malestar.
Es posible que no experimente todos estos síntomas. Pero si alguno de estos síntomas coincide con el tipo de dolor de piernas que está experimentando, entonces puede ser el momento de vernos en Texas Spine Consultants para una evaluación de su columna vertebral y la espalda, en lugar de buscar tratamiento para sus piernas.
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