Hematomas espontaneos en las manos

Síndrome del dedo azul

Daan J.L. van Twist Departamento de Medicina Interna, Centro Médico Zuyderland, Sittard/Heerlen, Países BajosWim Hermans Departamento de Cirugía Vascular, Centro Médico Zuyderland, Sittard/Heerlen, Países BajosGuy J.M. Mostard

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Síndrome de Achenbach

Moretones fáciles: Si tienes moretones fáciles, es posible que tengas preguntas sobre la causa y lo que puedes hacer al respecto. Averigüe qué papel desempeña el envejecimiento y cuándo debe consultar a un proveedor de atención médica.Por el personal de Mayo Clinic

La mayoría de los moretones se forman cuando los pequeños vasos sanguíneos (capilares) cercanos a la superficie de la piel se rompen por el impacto de un golpe o una lesión, a menudo en los brazos o las piernas. Cuando esto sucede, la sangre se escapa de los vasos y aparece inicialmente como una marca oscura. Con el tiempo, el cuerpo reabsorbe la sangre y la marca desaparece.

Algunas personas -especialmente las mujeres- son más propensas a los hematomas que otras. Con la edad, la piel se vuelve más fina y pierde parte de la capa de grasa protectora que ayuda a proteger los vasos sanguíneos de las lesiones.

Ciertos medicamentos pueden contribuir a que se produzcan moretones con facilidad al disminuir la capacidad de coagulación de la sangre. Entre ellos se encuentran la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), el naproxeno sódico (Aleve), los medicamentos anticoagulantes, como la warfarina (Jantoven), el dabigatrán (Pradaxa), el rivaroxabán (Xarelto), el apixabán (Eliquis) y la heparina, y los antiagregantes plaquetarios, como el clopidogrel (Plavix), el prasugrel (Effient) y el ticagrelor (Brilinta). Algunos antibióticos y antidepresivos también pueden estar asociados a problemas de coagulación. En consecuencia, las hemorragias producidas por daños en los pequeños vasos sanguíneos cercanos a la superficie de la piel pueden tardar más de lo normal en detenerse. Esto permite que se filtre suficiente sangre por debajo de la piel para causar un hematoma.

Síndrome de Achenbach astrazeneca

Un hombre de 70 años, que no tomaba anticoagulantes, presentó una aparición repentina de un hematoma indoloro y espontáneo en el dedo medio de la mano izquierda, sin traumatismo previo (figura 1). Tras descartar anomalías de los trombocitos, coagulopatía e inflamación, se diagnosticó el síndrome de Achenbach (SA). En 1958, Achenbach describió por primera vez el “hematoma paroxístico de la mano” o “apoplejía del dedo” (1).

La causa de esta enfermedad no se conoce hasta la fecha; sin embargo, el dolor y el entumecimiento se desarrollan repentinamente seguidos de un hematoma en el mismo lugar. La AS es más frecuente en mujeres de mediana edad. Los dedos índice y corazón son los más afectados, y la AS puede ser palmar (2). Esta enfermedad no se extiende a las puntas de los dedos, y la AS se distingue de las lesiones isquémicas. No se requiere un tratamiento específico, y el paciente puede recuperarse espontáneamente en una semana con reposo local. Un médico generalista familiarizado con la enfermedad puede tranquilizar al paciente (3).

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Hematoma paroxístico en el dedo

Este artículo destaca a los pacientes que presentan dedos azulados y descoloridos con dolor agudo, pero en los que todas las investigaciones (sangre e imágenes) son negativas. Parecen ser emergencias vasculares, pero se resuelven por sí solas, normalmente sin efectos secundarios ni discapacidades a largo plazo. A veces, los médicos someten a los pacientes a un tratamiento anticoagulante, pero el resultado es el mismo. Aunque no se conoce la causa, los marcadores genéticos recientes han identificado ciertos genes humanos relacionados con esta enfermedad. Cabe destacar que estos genes codifican las vías de coagulación de la sangre, así como las proteínas de reacción de fase aguda. Esto puede ayudar a explicar el aspecto clínico observado y por qué sólo ciertos pacientes, al ser genéticamente susceptibles, se ven afectados.

El síndrome de Achenbach es una enfermedad poco común en la que los pacientes describen una decoloración repentina, dolorosa y alarmante de uno o más dedos de la mano.1 Aunque está catalogada como una enfermedad rara, se ve con bastante regularidad en la práctica de la medicina2 siendo más común en las mujeres.3 Descrita por el médico alemán Walter Achenbach en 1958,4 esta enfermedad es dramática en su presentación pero tiene un curso bastante benigno, resolviéndose sin tratamiento en cuestión de días.5 Inicialmente parece ser una emergencia de origen traumático, isquémico o hematológico pero los pacientes suelen negar cualquier historia de traumatismo significativo. Sin embargo, pueden admitir un contacto físico trivial, como las actividades domésticas, lo que no explica su aparición repentina, dolorosa y dramática. En la actualidad hay suficientes pruebas que sugieren que esta enfermedad puede tener un vínculo familiar debido tanto a la investigación genética experimental como a los casos clínicos en miembros de la familia inmediata.

Enrique Redondo

Hi, soy Enrique Redondo, copywriter y en mi blog encontrarás diversas noticias de actualidad.