▷ Andar de puntillas autismo | Actualizado septiembre 2023

un niño de 12 años caminando de puntillas

Acogimos con agrado sus preguntas, así como las de sus curiosos amigos del vecindario, a los que estábamos decididos a incluir en nuestro amistoso y poco convencional hogar. Hice todo lo posible para ofrecer ideas sobre por qué hace lo que hace, y afortunadamente no me cuestionaron ni pidieron ver las pruebas que respaldaban mis hipótesis.

Pedimos a un panel de proveedores que nos dieran sus mejores respuestas sobre por qué nuestros hijos hacen lo que hacen. Shelley O’Donnell es terapeuta ocupacional especializada en niños con autismo en Seattle Therapy Services. Jim Mancini es patólogo del habla y Emily Rastall es psicóloga clínica, ambos en el Centro de Autismo Infantil de Seattle.

Jim: Creo que hay diferentes razones. Hay una diferencia entre los niños que evitan activamente el contacto visual y los niños que no han aprendido a usar el contacto visual durante la comunicación. En el caso de los que evitan activamente el contacto visual, creo que hay un componente sensorial por el que les resulta desagradable establecer un contacto visual directo.

Emily: Uno de los principales déficits de los individuos con autismo es la dificultad para coordinar los medios de comunicación verbales y no verbales. Por ejemplo, mientras habla con alguien, un niño puede olvidarse de establecer contacto visual (lo que dificulta saber a quién va dirigida la verbalización). Además, los individuos con autismo no encuentran el significado comunicativo en los ojos de los demás como el resto de nosotros. Por lo tanto, no se sienten atraídos por los ojos de los demás como fuentes de información.

caminar con los dedos de los pies cuando se está excitado

Caminar representa uno de los umbrales más importantes entre la infancia y la niñez, y sigue siendo una función motora crucial para el resto de la vida de los niños. Por ello, es comprensible que cuando la marcha de un niño desarrolla una idiosincrasia constante como la marcha de puntillas, algunos padres se preocupen.

La marcha de puntillas es habitual en los niños, y suele producirse hasta los 2 ó 3 años de edad. Si la marcha de puntillas continúa más allá de los 3 años, a menudo no es más que un hábito inofensivo que el niño ha adquirido -idiopático en términos médicos-.

En la mayoría de los casos, el andar de puntillas es una variación normal del desarrollo que el niño dejará de padecer. Se desconoce la causa de la marcha de los dedos del pie idiopática, pero cerca del 5% de los niños andan de puntillas en algún momento del desarrollo.

Si le preocupa que su hijo camine con los dedos de los pies, el equipo experto de fisioterapeutas pediátricos de Cheshire Fitness Zone puede trabajar con usted y con su hijo para determinar la causa y proporcionar el tratamiento adecuado. Vea cómo es la fisioterapia en nuestra consulta:

signos de autismo

La marcha de puntillas se refiere a una condición en la que una persona camina sobre los dedos del pie sin poner mucho o ningún peso en el talón o en cualquier otra parte del pie. Este término también incluye la incapacidad de conectar el pie completamente con el suelo mientras se está de pie en el ciclo de la marcha[1][2] La marcha de puntillas en los niños pequeños es común. Los niños que caminan de puntillas cuando son pequeños, suelen adoptar un patrón de marcha de talón a dedo cuando crecen. Si un niño sigue caminando de puntillas después de los tres años, o no puede llegar con los talones al suelo, debe ser evaluado por un profesional de la salud con experiencia en la evaluación de la marcha de los niños[3].

La marcha de puntillas puede estar causada por una serie de problemas de salud. Cuando no hay ninguna razón médica para la marcha de puntillas, los profesionales de la salud suelen denominarla marcha de puntillas “idiopática”. No se trata de un diagnóstico formal o reconocido, sino que se denomina así porque no se puede encontrar una razón para la marcha de los dedos del pie[4] La marcha de los dedos del pie idiopática sólo debe considerarse después de haber excluido todas las demás afecciones. [5] Otras causas de la marcha de los dedos del pie son un tendón de Aquiles corto congénito, espasticidad muscular (comúnmente asociada a la parálisis cerebral) o enfermedades genéticas musculares como la distrofia muscular de Duchenne[6] La marcha de los dedos del pie también puede estar causada por un bloqueo óseo situado en el tobillo que impide que éste se mueva. Esto puede ser el resultado de un traumatismo o de la artritis[7] La marcha de puntillas también puede ser una forma de acomodar una afección distinta, el pie caído. La persistencia de la marcha de los dedos del pie en los niños ha sido identificada como un posible signo temprano de autismo.[8][9] La marcha de los dedos del pie se encuentra comúnmente en los niños que han sido ubicados en el espectro autista.[10][11] En un estudio reciente, el 68% de los niños en el espectro autista reportan haber experimentado una anormalidad al caminar.[12][13]

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Caminar de puntillas puede ser un patrón de movimiento comúnmente observado que muchos niños pequeños muestran durante su desarrollo, sin embargo, muchos niños dejarán de caminar de puntillas idiopáticamente (ITW) sin una intervención específica. Las investigaciones de la comunidad científica sugieren que el ITW es a veces un síntoma causal relacionado con otras afecciones. La marcha de puntillas puede ser un síntoma de una afección física como el disrafismo o la lesión de la columna vertebral, la miopatía y la neuropatía.1 Los niños también pueden andar de puntillas debido a un bajo tono muscular. Cuando los músculos abdominales de los niños son débiles, dependen de la marcha de puntillas para sentirse seguros al moverse. Si la razón subyacente de la marcha de puntillas no está causada por diferencias físicas, puede ser un indicio de retrasos motores, motores visuales y motores gruesos que están asociados a condiciones neurológicas2 como la parálisis cerebral, el autismo y los problemas de procesamiento sensorial.

Los niños que caminan con los dedos del pie pueden tener una mayor o menor sensibilidad a la información sensorial. Esto significa que procesan la información de forma diferente a través de los sistemas vestibular, táctil y de propiocepción, lo que puede dificultar la coordinación de los movimientos corporales. El sistema vestibular del cuerpo controla nuestro sentido del movimiento y del equilibrio. Los niños con problemas sensoriales relacionados con el sistema vestibular tienen una conciencia diferente de la posición de su cuerpo y se sienten estabilizados al caminar con los dedos. Nuestro sentido del tacto, el dolor y la temperatura forman parte del sistema táctil. Algunos estudios concluyen que los niños con diferencias en el procesamiento vestibular también pueden tener sentidos táctiles que exacerban su marcha de puntillas. Es posible que no les guste la sensación de que el suelo les toque los pies, y caminar de puntillas minimiza este contacto. Los niños que buscan una entrada propioceptiva caminan de puntillas, porque la marcha prolonga la estimulación de los receptores articulares y hace que sus músculos se tensen. El movimiento proporciona una sensación de entrada calmante para el niño.3