Dedos agarrotados al despertar

Rigidez en manos y dedos

A. La rigidez en la espalda, las rodillas o los pies es una queja común que escucho de las personas mayores. La gente suele decir: «Es que me estoy haciendo viejo», pero la edad no es la única causa de la rigidez articular matutina. Suele ser un indicio de desgaste de las articulaciones, tensión muscular o inflamación por artritis.

A medida que las articulaciones envejecen, la almohadilla esponjosa del cartílago empieza a secarse y a endurecerse. El revestimiento articular también produce menos líquido sinovial, que lubrica la articulación. Los músculos débiles y los tendones rígidos también tienden a tensarse durante el sueño. La osteoartritis (el tipo de «desgaste») y la artritis reumatoide (que implica hinchazón e inflamación) pueden provocar rigidez matutina.

El episodio medio dura sólo entre 10 y 15 minutos. La rigidez desaparece al mover y calentar las articulaciones y los músculos. Sin embargo, la rigidez provocada por la artritis reumatoide puede durar más de una hora.

No se pueden revertir los efectos del envejecimiento de las articulaciones, y aunque ciertos medicamentos pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación de la artritis, la rigidez puede seguir produciéndose. No obstante, puede reducir la gravedad y la frecuencia de la rigidez articular matutina siendo más activo y haciendo ejercicio para aumentar la fuerza y la flexibilidad muscular. Mantener un peso saludable también puede ayudar. Por último, no se deje influir por los suplementos para la salud de las articulaciones, como la glucosamina o la condroitina. Estos no parecen ayudar a controlar los síntomas a largo plazo.

Tratamiento de los dedos rígidos

Un cambio de tiempo, una noche de fiesta en la ciudad, un viaje de trabajo inesperado, una llamada de la suegra… cuando te diagnostican artritis inflamatoria, te das cuenta de repente de todas las cosas extrañas que pueden desencadenar un brote. Pero aunque algunos de los desencadenantes de la artritis son individuales, hay uno que parece común a casi todos los que padecen artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante y otros tipos de artritis inflamatoria: el amanecer.

Una de las razones puede ser que la inflamación crea un círculo vicioso en el cuerpo. La inflamación provoca hinchazón. Esta hinchazón de la noche a la mañana en una articulación inmóvil hace que los músculos y tejidos circundantes se tensen, lo que a su vez provoca dolor y rigidez.

Otra razón es que, en la artritis inflamatoria, el sistema inmunitario ataca la membrana de la articulación, lo que hace que se inflame y se hinche. Durante la noche, mientras las articulaciones no se mueven, los materiales inflamatorios pueden hacer que el líquido articular se acumule dentro y alrededor de la articulación, lo que hace que se hinche aún más, lo que provoca el dolor y la rigidez que se siente a primera hora de la mañana.

Dedos rígidos en la menopausia matutina

Úlceras digitalesLa disminución de la circulación en los dedos puede provocar la ruptura de la piel en la punta del dedo o cerca de ella, lo que da lugar a úlceras dolorosas. Alrededor del 40% de los individuos con SSc desarrollarán al menos una de estas úlceras dolorosas en algún momento del curso de esta enfermedad. Estas úlceras se desarrollan inicialmente de forma «espontánea» debido a la falta de riego sanguíneo y no suelen deberse a una infección. Sin embargo, si la zona permanece abierta durante algún tiempo, puede infectarse secundariamente. El tratamiento de estas úlceras incluye la optimización de la circulación con medicamentos para dilatar o abrir los pequeños vasos sanguíneos (vasodilatadores), teniendo cuidado de mantener la zona limpia y protegida de lesiones. Normalmente, estas úlceras pueden durar semanas y a veces meses.

Cuando se produce el fenómeno de Raynaud, agitar cuidadosamente los brazos con un movimiento circular por debajo de la mano (como un lanzador de softball) puede ayudar a restablecer la circulación sanguínea. También puede ser útil frotar o masajear las manos y los pies.

Para diagnosticar el fenómeno de Raynaud, su médico puede realizar una capilaroscopia examinando los pliegues de las uñas con un microscopio para evaluar la gravedad. No se deben realizar pruebas de provocación colocando las manos en agua helada para demostrar la presencia del fenómeno de Raynaud. Los médicos utilizan diferentes medicamentos para prevenir, reducir la frecuencia o minimizar los efectos del fenómeno de Raynaud. La mayoría de estos fármacos dilatan o abren los vasos sanguíneos. Los fármacos más utilizados son los vasodilatadores, como la prazosina, o los antagonistas del calcio, como el amlodipino o el nifedipino. Los anticoagulantes suaves, como la aspirina, o los fármacos que disminuyen la adherencia de las plaquetas, pueden mejorar la circulación. En la actualidad hay más de una docena de medicamentos para mejorar la circulación, y no es posible enumerarlos aquí. Si está recibiendo medicación para la hipertensión arterial pulmonar, estos medicamentos pueden ayudar en el tratamiento y la prevención de los ataques del fenómeno de Raynaud.

Artritis reumatoide

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Sentirse rígido al levantarse por la mañana es un problema común asociado a la artritis. La rigidez matinal hace que le duela todo al levantarse de la cama. Al dar los primeros pasos, le duelen tanto las articulaciones y los músculos que quiere volver a meterse en la cama. De hecho, la rigidez matutina puede ser el dolor más intenso que sientas en todo el día y puede perjudicar o interferir en tu capacidad para funcionar y realizar tareas rutinarias y actividades de la vida diaria.

Prestar atención a la duración de la rigidez matutina (cuánto dura) le ayudará a usted y a su médico a decidir cómo tratarla. La rigidez matutina que dura más de una hora -y en algunos casos hasta varias horas- es característica de la artritis reumatoide u otros tipos de artritis inflamatoria. La rigidez matutina menos prolongada (normalmente media hora o menos) es más probable que se trate de osteoartritis u otra afección musculoesquelética no inflamatoria. A pesar de tener un régimen de tratamiento regular, la rigidez matutina es un problema persistente para muchas personas con artritis.