Dolor neuropatico tratamiento fisioterapia

Dolor neuropatico tratamiento fisioterapia

dolor neuropático – fisiopedia

El dolor neuropático es incapacitante, disminuye la calidad de vida, perjudica el rendimiento profesional y limita la participación social de los pacientes que viven con un dolor insoportable. En este contexto, es fácil ver la rehabilitación física como facilitadora de la autonomía y la movilidad. Sin embargo, la acción terapéutica va más allá de estas acciones. Con los avances tecnológicos, se proponen nuevos enfoques y ahora es posible medir el rendimiento de los métodos físicos para la modulación del dolor.

Se discute el potencial innovador de la rehabilitación física para tratar el dolor neuropático. Se reflexiona sobre opciones terapéuticas como: la electroterapia, la terapia manual, el ejercicio físico, la estimulación transcraneal con corriente constante, la estimulación magnética transcraneal repetitiva, los ejercicios mentales visuales y la terapia de espejos, entre otras. Las modalidades terapéuticas se abordarán en función de algunas condiciones de dolor neuropático, por lo que los autores proponen un paralelismo entre el mecanismo patológico específico de algunas condiciones de dolor neuropático y el mecanismo neurofisiológico de la modalidad terapéutica propuesta.

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Beneficios de la fisioterapia para el dolor neuropático Muchos pacientes, y sus médicos, se encuentran con un obstáculo cuando intentan tratar el dolor neuropático. En lugar de un dolor muscular u óseo, este tipo de dolor está causado por los propios nervios, que pueden haber sido dañados por una determinada afección o lesión, o pueden ser idiopáticos, lo que significa que no tienen una causa conocida. El dolor puede sentirse como una sensación de ardor, picazón o punzante en muchas partes del cuerpo, y ser muy incómodo y en algunos casos debilitante.

Los médicos tienen muchos medicamentos que pueden utilizar para ayudar a controlar o reducir el dolor neuropático. Sin embargo, la medicación puede tener un efecto muy limitado, incluso cuando el dolor neuropático es incapacitante. Además, cuando es idiopático o el resultado de una enfermedad de larga duración, los pacientes pueden ser reacios a utilizar la medicación para controlar este dolor, ya que tendrán que seguir tomándola durante muchos años. Por ello, muchos médicos y pacientes recurren a técnicas de fisioterapia para aliviar y controlar a largo plazo el dolor nervioso.

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ResumenEl dolor neuropático es una enfermedad del sistema somatosensorial que se caracteriza por el hormigueo, el ardor y/o el dolor punzante. La medicación suele ser el tratamiento principal, pero puede ser costosa, por lo que existe un interés por conocer tratamientos alternativos de bajo coste, como el ejercicio. La siguiente revisión incluye un resumen de la literatura preclínica y clínica que examina la influencia del ejercicio en el dolor neuropático. Los estudios preclínicos apoyan la hipótesis de que el ejercicio reduce la hiperalgesia y la alodinia en modelos animales de dolor neuropático. En la investigación en humanos, los estudios observacionales sugieren que las personas que son más activas físicamente tienen menos riesgo de desarrollar dolor neuropático en comparación con las que son menos activas. Los estudios sobre el ejercicio sugieren que el entrenamiento con ejercicios aeróbicos (por ejemplo, 16 semanas); una combinación de entrenamiento con ejercicios aeróbicos y de resistencia (por ejemplo, 10-12 semanas); o el entrenamiento con intervalos de alta intensidad (por ejemplo, 15 semanas) reduce aspectos del dolor neuropático como el peor dolor del último mes, el dolor de las últimas 24 horas, las puntuaciones de dolor o la interferencia del dolor. Sin embargo, no todas las medidas del dolor mejoran tras el entrenamiento con ejercicios (por ejemplo, el dolor actual, el umbral de dolor por calor). También se discuten los mecanismos potenciales y las direcciones futuras para ayudar al objetivo de comprender el papel del ejercicio en el tratamiento del dolor neuropático. Se justifica la realización de futuras investigaciones que utilicen métodos estandarizados para comprender mejor la dosis de ejercicio necesaria para el tratamiento del dolor neuropático.

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Existen numerosos tipos de dolor nervioso, siendo los más comunes los pinchazos, el entumecimiento y la ciática. Esta enfermedad suele afectar a las piernas, las manos, los pies, los brazos y la cara, y suele estar causada por presión, laceraciones y/o estiramientos. En general, si se sufre una forma de dolor nervioso, los síntomas pueden ser: hormigueo/escalofríos, sensibilidad, dolor, palpitaciones, punzadas, ardor y debilidad. Cuando se sufre una lesión nerviosa periférica, se conoce comúnmente como neuropatía periférica.

Hay tres tipos principales de lesiones nerviosas: la neuropraxia, la axonotmesis y la neurotmesis. En el caso de la Neuropraxia, se produce cuando se bloquea la conducción nerviosa, pero el nervio permanece intacto. En la Axonotmesis significa que el nervio interno está dañado, pero el externo está bien. La neurotmesis es el tipo más grave de afección nerviosa, ya que se produce cuando el nervio se rompe.

En algunos casos, el nervio puede recuperarse, pero si se lacera puede provocar un daño permanente. Como los nervios en los adultos pueden crecer aproximadamente un centímetro cada cuatro semanas, a menudo se comprimen y causan dolor en la columna vertebral. Cuando se sufre un dolor de nervios, se recomienda visitar a un médico para una evaluación profesional. Si se confirma la afección, puede tratarse eficazmente mediante diversas técnicas de fisioterapia.