Estenosis del canal raquideo

Estenosis del canal raquideo

Cuál es el mejor analgésico para la estenosis espinal

La estenosis espinal es el estrechamiento de una o más aberturas óseas (forámenes) en las vértebras de la columna vertebral. Cuando la estenosis espinal se produce en el canal espinal, se denomina estenosis del canal central y puede causar la compresión de la médula espinal.

Los signos y síntomas de la estenosis del canal central pueden percibirse en uno o ambos lados del cuerpo y pueden incluir dolor agudo, similar a una descarga, hormigueo, entumecimiento y/o debilidad que puede irradiarse a los brazos o las piernas. En la estenosis del canal central grave pueden producirse cambios en la coordinación del movimiento y parálisis. Este artículo destaca los síntomas específicos, las causas y los tratamientos de la estenosis del canal central en las regiones del cuello (cervical), la espalda superior (torácica) y la espalda inferior (lumbar).

La médula espinal desciende desde el cerebro, recorriendo el cuello y terminando en la parte superior de la espalda baja. Los nervios espinales se ramifican desde la médula espinal en cada segmento espinal a través de los agujeros intervertebrales entre las vértebras adyacentes. Un haz de nervios desciende desde la parte inferior de la médula espinal para formar la cauda equina.

Cuál es el mejor tratamiento para la estenosis espinal

La estenosis espinal es un estrechamiento anormal del canal espinal o del agujero neural que da lugar a una presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas.[6] Los síntomas pueden incluir dolor, entumecimiento o debilidad en los brazos o las piernas.[1] Los síntomas suelen ser de aparición gradual y mejoran al inclinarse hacia delante.[1] Los síntomas graves pueden incluir la pérdida del control de la vejiga, la pérdida del control de los intestinos o la disfunción sexual.[1]

Las causas pueden ser la artrosis, la artritis reumatoide, los tumores de la columna vertebral, los traumatismos, la enfermedad ósea de Paget, la escoliosis, la espondilolistesis y la condición genética acondroplasia. [Puede clasificarse según la parte de la columna vertebral afectada en estenosis cervical, torácica y lumbar[2]. La estenosis lumbar es la más común, seguida de la cervical[2]. El diagnóstico suele basarse en los síntomas y las imágenes médicas[4].

El tratamiento puede consistir en medicamentos, corsés o cirugía.[6] Los medicamentos pueden incluir AINE, paracetamol o inyecciones de esteroides.[7] Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento también pueden ser útiles.[1] Se puede recomendar la limitación de ciertas actividades.[6] La cirugía suele realizarse sólo si otros tratamientos no son eficaces, siendo el procedimiento habitual una laminectomía descompresiva.[7]

Tratamiento de la estenosis espinal

La estenosis espinal es el estrechamiento de los canales óseos por los que pasan los nervios y la médula espinal. La artritis puede hacer que las articulaciones facetarias y los ligamentos se agranden y engrosen, restringiendo el espacio para que los nervios se muevan libremente. Los nervios pinzados se inflaman y provocan dolor, calambres, entumecimiento o debilidad en las piernas, la espalda, el cuello o los brazos. Los medicamentos, la fisioterapia y las inyecciones en la columna vertebral pueden ayudar a controlar los síntomas. Los síntomas crónicos pueden requerir una intervención quirúrgica para abrir los canales.

La columna vertebral está formada por 24 huesos móviles llamados vértebras. Las vértebras están separadas por discos, que actúan como amortiguadores impidiendo que las vértebras se rocen. En el centro de cada vértebra hay un espacio hueco llamado canal espinal que contiene la médula espinal, los nervios espinales, los ligamentos, la grasa y los vasos sanguíneos. Los nervios espinales salen del canal espinal a través del agujero intervertebral (también llamado canal de la raíz nerviosa) para ramificarse hacia el cuerpo. Tanto el canal espinal como el de la raíz nerviosa están rodeados de hueso y ligamentos. Las alteraciones óseas pueden estrechar los canales y restringir la médula espinal o los nervios (véase Anatomía de la columna vertebral).

Qué causa la estenosis espinal

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La columna lumbar (parte inferior de la espalda) está formada por cinco vértebras en la parte inferior de la columna, entre las costillas y la pelvis. La estenosis espinal lumbar es un estrechamiento del canal espinal que comprime los nervios que viajan por la parte baja de la espalda hasta las piernas. Aunque puede afectar a pacientes más jóvenes, debido a causas de desarrollo, es más a menudo una enfermedad degenerativa que afecta a personas que suelen tener 60 años o más.

El estrechamiento del canal espinal suele producirse lentamente, a lo largo de muchos años o décadas. Los discos se vuelven menos esponjosos con el envejecimiento, lo que provoca la pérdida de altura del disco, y puede causar el abultamiento del disco endurecido en el canal espinal. También pueden aparecer espolones óseos y los ligamentos pueden engrosarse. Todo ello puede contribuir al estrechamiento del canal central y puede producir o no síntomas. Los síntomas pueden deberse a la inflamación, a la compresión del nervio o de ambos.