▷ Sintomas de hernia discal lumbar l5-s1 | Actualizado diciembre 2023

síntomas de la hernia discal s1-s2

La mayoría de las hernias discales se producen en la parte inferior de la columna lumbar, especialmente entre la cuarta y la quinta vértebra lumbar y entre la quinta vértebra lumbar y la primera vértebra sacra (los niveles L4-5 y L5-S1).

La enfermedad discal lumbar está causada por un cambio en la estructura del disco normal. La mayoría de las veces, la enfermedad discal se produce como resultado del envejecimiento y de la descomposición normal que se produce dentro del disco. A veces, una lesión grave puede provocar la hernia de un disco normal. Las lesiones también pueden hacer que un disco ya herniado empeore.

Aunque la edad es el riesgo más común, la inactividad física puede provocar la debilidad de los músculos de la espalda y el abdomen, que pueden no sostener la columna vertebral adecuadamente. Las lesiones de espalda también aumentan cuando personas que normalmente no son activas físicamente participan en actividades demasiado extenuantes. Los trabajos que requieren levantar objetos pesados y torcer la columna vertebral también pueden provocar lesiones de espalda.

Si estas medidas fallan, es posible que necesite una intervención quirúrgica para extirpar la hernia de disco. La cirugía se realiza bajo anestesia general. El cirujano le hará una incisión en la parte baja de la espalda sobre la zona en la que está la hernia discal. Es posible que se extraiga algo de hueso de la parte posterior de la columna vertebral para acceder al disco. El cirujano extraerá la parte herniada del disco y las piezas sueltas que queden en el espacio discal.

tratamiento l5-s1

Una mujer de 30 años se presentó quejándose de un dolor lumbar progresivo de dos meses y de un dolor intenso e irradiado en la extremidad inferior derecha (ciática). En el momento de la presentación, informó de entumecimiento y debilidad asociados en su extremidad inferior derecha, especialmente en el músculo de la pantorrilla. Su capacidad para deambular y realizar las actividades habituales estaba gravemente afectada.

Había fracasado en toda una serie de opciones de tratamiento conservador que incluían: modificación de la actividad de la columna lumbar, fisioterapia, inyecciones epidurales de esteroides y medicación oral (incluidos esteroides, antiinflamatorios, relajantes musculares y analgésicos narcóticos).

En la exploración, se comprobó que tenía reducida la amplitud de movimiento de la columna lumbar, una prueba de estiramiento del nervio ciático positiva y una debilidad medible en el músculo de la pantorrilla del lado derecho. Su marcha estaba deteriorada y caminaba con cojera.

Su resonancia magnética reveló una gran hernia discal extruida en el lado derecho de la L5-S1 con migración superior hasta el nivel del cuerpo vertebral de la L5. Esta hernia discal provocaba una grave estenosis espinal L5-S1 y una compresión de las raíces nerviosas del lado derecho (radiculopatía) que se manifestaba en dolor, entumecimiento y debilidad.

¿cuáles son los síntomas de una lesión del nervio l5?

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Los huesos (vértebras) que forman la columna vertebral en la espalda están amortiguados por discos. Estos discos son redondos, como pequeñas almohadas, con una capa exterior resistente (anillo) que rodea el núcleo. Situados entre cada una de las vértebras de la columna vertebral, los discos actúan como amortiguadores de los huesos de la columna.

Una hernia discal (también llamada abultamiento, deslizamiento o rotura) es un fragmento del núcleo del disco que es empujado fuera del anillo, hacia el canal espinal a través de un desgarro o rotura en el anillo. Los discos que se hernian suelen estar en una fase temprana de degeneración. El canal espinal tiene un espacio limitado, que es inadecuado para el nervio espinal y el fragmento de disco herniado desplazado. Debido a este desplazamiento, el disco presiona los nervios espinales, produciendo a menudo dolor, que puede ser intenso.

síntomas de compresión de la raíz nerviosa s1

La hernia discal L5-S1 se produce cuando el disco vertebral que funciona como cojín entre estas dos vértebras se degenera y se rompe, expulsando parte de su contenido. En este artículo, nuestros expertos en patologías de la columna vertebral del Instituto Clavel explican las causas, los síntomas y los tratamientos de esta patología.

La vértebra L5, la última de la columna lumbar, y la vértebra S1, la primera del sacro, están unidas en la parte posterior de la columna por las articulaciones facetarias. Este segmento vertebral se conoce como articulación lumbosacra.

Cuando se produce una hernia discal lumbar de L5-S1, lo que ocurre es que el disco intervertebral que se encuentra entre ambas vértebras se rompe, y parte de su contenido sobresale más allá de los límites del anillo fibroso del disco. Esto puede presionar la raíz nerviosa cercana, provocando dolor lumbar o dolor que se irradia a las piernas, entre otros síntomas que describiremos a continuación.

Como en cualquier hernia discal, puede haber varias causas, y no siempre está claro cuál, ya que incluso puede ser una combinación de factores. Sin embargo, la causa más común es el desgaste natural del disco a medida que envejecemos. Hay que tener en cuenta que, en el caso de la columna lumbar, los discos están sometidos al peso del cuerpo casi continuamente a lo largo de los años.