Corticoides orales para ciatica

Corticoides orales para ciatica

¿cuánto tiempo tarda la prednisona en hacer efecto para la ciática?

Muchos médicos utilizan la prednisona para tratar la ciática aguda con la esperanza de acelerar la recuperación. Hay pocas pruebas clínicas que apoyen esta práctica. Nuestro objetivo fue determinar si la administración temprana de prednisona oral afecta a los parámetros relacionados con la recuperación de la ciática aguda.

En este ensayo clínico controlado y doble ciego, 27 pacientes fueron asignados secuencialmente a recibir un ciclo de 9 días de reducción de la prednisona (n = 13) o un placebo (n = 14) en el plazo de una semana tras el desarrollo de los síntomas ciáticos. Los pacientes y los investigadores no conocían el fármaco administrado. La evaluación de seguimiento se realizó semanalmente durante 1 mes y luego mensualmente durante 5 meses.

Los grupos de prednisona y de control no mostraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los hallazgos físicos, el uso de antiinflamatorios no esteroideos o narcóticos, o las tasas de reincorporación al trabajo de los pacientes en cualquier intervalo de tiempo estudiado. En comparación con los controles, los pacientes que recibieron prednisona presentaron tasas de mejora más rápidas desde el inicio en las puntuaciones de dolor, bienestar mental y discapacidad. Estos cambios fueron sutiles pero estadísticamente significativos. Los pacientes que recibieron prednisona tendieron a recibir menos inyecciones epidurales para el dolor.

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El dolor del nervio ciático que desciende desde la parte baja de la espalda hasta el glúteo y la pierna, conocido comúnmente como ciática, puede provocar síntomas angustiosos que afectan a las actividades de la vida diaria. Cuando los cuidados personales y los remedios caseros no son eficaces, puede considerar la posibilidad de tomar medicamentos para aliviar los síntomas de la ciática.

Varios medicamentos de venta libre pueden aliviar el dolor de la ciática. Si tiene otras afecciones médicas, como problemas estomacales, cardíacos o renales, es una buena idea consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno, ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo, proporcionando efectos analgésicos.1,2 Si la dosis de venta libre no mejora los síntomas de la ciática, consulte con su médico si es conveniente tomar uno de venta con receta.

Los AINE no suelen recomendarse a los pacientes con enfermedades subyacentes, como la insuficiencia renal crónica.3 Se sabe que estos medicamentos irritan los tejidos del estómago, por lo que siempre se aconseja tomarlos con alimentos.

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Los corticoides, como la prednisona y otros esteroides orales, se utilizan a menudo para controlar el dolor de espalda crónico cuando los tratamientos más conservadores -como el descanso, el ejercicio y los tratamientos de venta libre- no funcionan. Los corticosteroides también pueden inyectarse en la zona inflamada para aliviar el dolor y la hinchazón.

Cuando el dolor de espalda baja por una pierna, la afección suele denominarse ciática, y se produce debido a la irritación e inflamación de la raíz del nervio espinal. Una inyección de esteroides (epidural espinal) para el tratamiento del dolor de espalda es una de las intervenciones más comunes para el dolor de espalda causado por la irritación de las raíces nerviosas espinales.

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Los tratamientos pueden ir desde métodos no quirúrgicos, como un programa de ejercicios guiado y/o medicamentos orales, hasta opciones más invasivas, como inyecciones o cirugía. Para ayudarle en su proceso de toma de decisiones, a continuación se presenta una comparación entre las inyecciones epidurales de esteroides y el ejercicio para tratar el dolor de ciática:

Cuando se realizan de forma adecuada, la mayoría de los pacientes experimentan un alivio del dolor tras una inyección epidural de esteroides. En general, las inyecciones epidurales lumbares obtienen mejores resultados cuando la ciática es de reciente aparición (por ejemplo, por una hernia discal aguda) y la compresión de la raíz nerviosa es mínima. 4

Los pacientes que tienen una respuesta positiva pero incompleta a una sola inyección pueden beneficiarse de una inyección repetida.5 La decisión de realizar una inyección posterior debe estar determinada por la respuesta a la inyección anterior.

Una vez que desaparece el efecto de la inyección, es posible que se produzcan recidivas de la ciática. Algunas personas pueden no experimentar ningún alivio del dolor, mientras que otras pueden tener una mejora a largo plazo de su dolor ciático.6 Aunque este tratamiento es relativamente seguro, existen posibles riesgos.