Cicatriz dolorosa túnel carpiano

Cicatriz dolorosa túnel carpiano

Bulto duro en la palma de la mano tras la operación del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano (STC) se produce cuando el nervio mediano es oprimido en su recorrido por la muñeca. El conducto que atraviesa la muñeca, llamado túnel carpiano, está formado por los pequeños huesos de la muñeca (carpos) en un lado y un ligamento en el otro. En una liberación abierta del STC, el cirujano hace una incisión en la parte delantera de la muñeca y la mano para cortar el ligamento. El objetivo es aliviar la presión sobre el nervio mediano.

El túnel carpiano es una abertura a través de la muñeca hacia la mano que está formada por los huesos carpianos de la muñeca en la parte inferior y el ligamento carpiano transversal en la parte superior. El ligamento carpiano transversal está en la base de la muñeca y cruza de un lado a otro de la muñeca. (Transverso significa a través.) A veces se denomina ligamento carpiano.

La abertura formada por los huesos del carpo y el ligamento carpiano es el túnel carpiano. El nervio mediano pasa por el túnel carpiano hasta la mano. Da sensibilidad al pulgar, al dedo índice, al dedo largo y a la mitad del dedo anular. También envía una rama nerviosa para controlar los músculos thenares del pulgar.

Pelado de la cicatriz del túnel carpiano

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El dolor en la zona de la incisión es especialmente frecuente después de la cirugía abierta tradicional, en lugar de la liberación endoscópica del túnel carpiano. Hay dos tipos de dolor que se producen en la palma de la mano después de la cirugía del túnel carpiano: el dolor incisional y el dolor en el pilar.

El dolor incisional se produce directamente en el lugar de la incisión.  El dolor directamente en la incisión suele estar presente sólo durante días o semanas después de la cirugía.  Proteger la incisión puede ayudar a aliviar el dolor, y es importante evitar levantar o agarrar objetos durante varias semanas después de la cirugía del túnel carpiano.

El dolor de pilar es el que se experimenta a los lados de la incisión, en las partes más gruesas de la palma de la mano, denominadas eminencia tenar e hipotenar.  El dolor en estas regiones es donde se encuentran las uniones del ligamento transversal a los huesos del carpo (que forman el túnel carpiano).

Cómo romper el tejido cicatricial tras la operación del túnel carpiano

Aunque los síntomas nocturnos suelen aliviarse inmediatamente, otros síntomas, como el entumecimiento, la debilidad o la torpeza constantes, se deben a daños en los nervios y pueden no aliviarse completamente. Estos síntomas se resuelven muy gradualmente y la recuperación puede ser incompleta. La mejoría máxima puede tardar de 6 a 12 meses. En ocasiones, el entumecimiento puede ser más evidente después de la cirugía porque el dolor y el hormigueo han mejorado.

Se recomienda realizar ejercicios suaves y utilizar la mano de forma ligera a partir del día siguiente a la intervención. La sensibilidad alrededor de la cicatriz suele durar entre 8 y 12 semanas después de la intervención. Puede tardar 6 meses en desaparecer por completo.

Es posible que no pueda volver a realizar todas las actividades en casa o en el trabajo inmediatamente después de la cirugía y puede ser necesario modificar las actividades y el trabajo. Un yeso o una férula pueden ser útiles si la actividad extenuante es inevitable.

La amplitud de movimiento de los dedos es importante después de la cirugía y se fomenta. Ayuda a que el nervio se deslice para que no se formen adherencias. Sin embargo, debe evitarse la flexión simultánea de la muñeca y los dedos durante al menos 3 semanas después de la intervención. (Figura 1)

Se pasó de la raya tras la operación del túnel carpiano

La liberación del túnel carpiano es una cirugía utilizada para tratar y potencialmente curar la dolorosa condición conocida como síndrome del túnel carpiano. Los médicos solían pensar que el síndrome del túnel carpiano estaba causado por una lesión por uso excesivo o un movimiento repetitivo realizado por la muñeca o la mano, a menudo en el trabajo. Ahora saben que lo más probable es que se trate de una predisposición congénita (algo que se da en las familias): algunas personas simplemente tienen túneles carpianos más pequeños que otras. El síndrome del túnel carpiano también puede estar causado por una lesión, como un esguince o una fractura, o por el uso repetitivo de una herramienta vibratoria. También se ha relacionado con el embarazo, la diabetes, las enfermedades tiroideas y la artritis reumatoide.

El nervio mediano y los tendones que permiten el movimiento de los dedos pasan por un estrecho conducto en la muñeca llamado túnel carpiano. El túnel carpiano está formado por los huesos de la muñeca en la parte inferior y el ligamento carpiano transversal en la parte superior (o interior) de la muñeca. Cuando esta parte del cuerpo está lesionada o tensa, la hinchazón de los tejidos dentro del túnel puede presionar el nervio mediano. Esto provoca entumecimiento y hormigueo en la mano, dolor y pérdida de funcionalidad si no se trata. Los síntomas suelen empezar lentamente y pueden empeorar con el tiempo. Suelen ser peores en el lado del pulgar de la mano.